Одним из важнейших методов предупреждения и лечения туберкулеза является рациональное питание. В 1887 г. известный ученый Бремер писал в своей монографии: «Общий режим при специфическом влиянии горного воздуха и усиленное питание являются самым мощным терапевтическим фактором туберкулеза». От этом говорили еще Гиппократ и другие древние мудрые целители. Статистика всех стран свидетельствует о зависимости и тесной связи между питанием и распространением туберкулеза. Известно, что в первые же месяцы Первой мировой войны 1914—1918 гг. смертность от туберкулеза в Дании повысилась на 30 %, т. е. повысилась тогда, когда Дания экспортировала в Германию мясо, рыбу и масло, а население питалось в основном углеводами. Когда же вследствие английской блокады экспорт мяса, рыбы и масла прекратился, кривая смертности от туберкулеза в Дании сразу упала, а в Германии резко повысилась. После Первой мировой войны Германия (испытавшая блокаду) по распространенности туберкулеза сразу попала на второе место в мире, в то время как до войны она была на предпоследнем месте.
Недостаточное и нерациональное питание способствует заболеванию туберкулезом, полноценное питание составляет едва ли не половину успеха в лечении туберкулеза. В доантибактериальную эру это знали очень хорошо и уделяли организации лечебного питания очень много внимания. Вспомним, например, как описывает это Ремарк в «Трех товарищах». До недавнего времени питание при туберкулезе можно было расценивать как традиционный метод лечения, признанный не только больными и врачами, но и государственными деятелями: на питание больных туберкулезом отводились большие средства. В последние годы это лечение становится нетрадиционным; как индивидуальное, так и общественное питание все меньше соответствует требованиям полноценности для предупреждения и лечения туберкулеза.
Идея необходимости достаточного питания с полноценными животными белками и жирами для предупреждения заболевания туберкулезом и лечения больных заложена в рекомендациях народной медицины. Советы по употреблению мяса и жира сусликов, нутряного сала барсуков, собак и медведей интуитивно исходят из научно доказанной впоследствии необходимости повышения калорийности питания при туберкулезе в связи с увеличением энергетических затрат организма. Недостатком этих рекомендаций является трудность расщепления указанных жиров в человеческом организме в связи с ограниченными возможностями ферментативных систем. Поэтому рациональное научное питание рекомендует больным туберкулезом легкоэмульгируемые жиры сливочного масла, сметаны, сливок и растительного масла. Однако общий принцип полноценного питания, присутствия в нем белков и жиров эмпирически понят народом совершенно верно.
Существовали и специальные пищевые режимы для лечения больных туберкулезом. В монографии 1948 г. видный советский диетолог профессор М. И. Певзнер пишет о хорошем эффекте от лечения больных туберкулезом сырым мясом (зомотерапия). Он объясняет пользу от сырого и непрожаренного мяса лучшим его усвоением в желудочно-кишечном тракте, по сравнению с вареным. и стимуляцией функции печени с повышением ферментативных процессов.
Рациональное питание больных туберкулезом предусматривает сбалансированное сочетание белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов. Белок необходим в количестве 2 г на 1 кг массы больного, из них 50—60 % должен составлять белок животного происхождения в виде нежирного мяса, рыбы, птицы, творога, яиц. Он необходим для формирования противотуберкулезного иммунитета. Кроме того, белок является пластическим материалом и стимулятором энергетических и окислительных процессов в организме, способствует усвоению витаминов. Ограничение белка в питании больного туберкулезом приводит к обострению процесса. Избыток жиров и углеводов для больного туберкулезом нежелателен. Жиров в сутки достаточно 100,0 г: 80 % животного жира (сливочное масло) и 20 % растительного масла. Животный жир содержит витамины А, Е, D, фосфолипиды и бета-каротин (провитамин А). Углеводы для больного туберкулезом являются не заменимыми компонентами питания и выполняют в организме энергетическую роль. Общее количество углеводов в пище больного должно составлять 500—550 г, из которых 75—80 % — крахмал и 20—25 % — сахара. Источники крахмала — зерновые продукты, овощи (картофель), а сахаров — сахар, конфеты, варенье, повидло, фрукты. Овощи и фрукты содержат клетчатку и пектиновые вещества. Клетчатка создает объем, способствует появлению чувства насыщения и стимулирует моторную функцию желудка и кишечника. Пектиновые вещества способствуют выводу из организма токсинов, аллергенов, канцерогенов, тяжелых металлов. Поэтому в рационе больного очень важны яблоки, фрукты, картофель и другие овощи. (далее…)